기본 콘텐츠로 건너뛰기

의료에도 활용되는 3D 프린터



 아직까지는 널리 사용된다고 보기는 힘들어도 향후 점점 사용 빈도가 올라갈 것으로 보이는 것 가운데 하나가 바로 3D 프린터입니다. 그 중에서 의료 부분에서도 3D 프린터를 사용하려는 시도가 있는데 이 중에서 가장 주목을 받을 만한 내용은 환자마다 서로 다르게 생긴 이식용 혹은 보조기 디바이스 제작입니다. 


 미시간 대학의 연구자들은 Tracheobronchomalacia 라는 질환으로 기도와 기관지가 자주 막혀 곤란을 겪고 있는 영아에서 좌측 주기관지에 3D 프린터로 만든 디바이스를 장착해 성공적으로 치료한 증례를 NEJM (New England of Medicine) 지에 보고했습니다. 


 이 아이는 임신 35 주에 태어난 후 초기에는 건강한 상태였으나 생후 6 주후 부터 호흡곤란 증상을 보였으며 생후 2 달후에는 상태가 악화되어 결국 기도 삽관을 하고 지속적 기계 호흡을 유지해야 하는 상황에 놓이게 되었습니다. 이는 우측 폐동맥 발달 이상 및 대동맥 이상으로 좌측 주 기관지가 혈관 사이에 끼이면서 좁아져 생긴 문제라는 것을 밝혔으나 의료진은 이를 해결할 효과적인 방법을 찾지 못했습니다. 좁아진 좌측 기관지는 폐렴을 비롯해서 예상보다 복잡한 문제를 만들면서 계속해서 기계 호흡 없이는 생존이 어려운 상태를 이어갔습니다. 


 결국 미시간 대학의 연구팀은 FDA 에 매우 응급적인 상황에서 특수한 디바이스 사용을 승인해 달라는 요청을 했고 신속 심사에서 승인되었습니다. 이후 연구팀은 polycaprolactone 이라는 물질을 사용한 3D 프린터로 이 환아의 좌측 기관지 협착부에 딱맞는 형태의 작은 도관 같은 디바이스를 장착했고 그 결과 이 환아는 다시 문제 없이 숨을 쉴수 있었습니다. 



(실제 환자의 기관지 모양에 딱 맞게 3D 프린터로 제작된 디바이스  A baby’s life was saved with this groundbreaking 3-D printed device that restored his breathing. (Credit: Image courtesy of University of Michigan Health System)


 이 장치는 생체에 저절로 흡수되는 Bioresorbable 물질로 환아가 점차로 크면서 오히려 디바이스 때문에 기관지가 좁아지는 문제를 해결할 수 있습니다. 이 물질이 다 녹는데는 약 3 년 정도 걸린다고 연구팀은 밝혔습니다. 이후 이 환아는 디바이스 설치 후 21 일 만에 기계 호흡기를 땔 수 있었고 퇴원후 1 년 이상 문제 없이 잘 있다고 연구팀은 보고 했습니다. 


 이 증례는 현대 의학 기술과 3D 프린터가 매우 적절하게 만난 사례라고 할 수 있는데 매우 고해상도의 이미지 기술과 컴퓨터를 이용한 3D 모델링, 개흉 수술, 그리고 생체 재흡수되는 물질을 사용한 3D 프린터 기술이 모두 만나 한 사람의 생명을 살린 경우라고 볼 수 있습니다. 


 향후 3D 프린터 기술이 발전하면 다양한 협착 부위에 현재의 스텐트 (Stent) 보다 더 잘맞는 형태의 스텐트나 기타 디바이스를 만들 수 있을 지 모르는 일입니다. 물론 어느 정도까지 의료에서 활용될지는 아직 속단하기 힘들지만 차츰 의료 현장에서도 3D 프린터의 적용 사례들이 증가하지 않을까 하는 생각입니다. 


 참고 





  
     

댓글

이 블로그의 인기 게시물

세상에서 가장 큰 벌

( Wallace's giant bee, the largest known bee species in the world, is four times larger than a European honeybee(Credit: Clay Bolt) ) (Photographer Clay Bolt snaps some of the first-ever shots of Wallace's giant bee in the wild(Credit: Simon Robson)  월리스의 거대 벌 (Wallace’s giant bee)로 알려진 Megachile pluto는 매우 거대한 인도네시아 벌로 세상에서 가장 거대한 말벌과도 경쟁할 수 있는 크기를 지니고 있습니다. 암컷의 경우 몸길이 3.8cm, 날개너비 6.35cm으로 알려진 벌 가운데 가장 거대하지만 수컷의 경우 이보다 작아서 몸길이가 2.3cm 정도입니다. 아무튼 일반 꿀벌의 4배가 넘는 몸길이를 지닌 거대 벌이라고 할 수 있습니다.   메가칠레는 1981년 몇 개의 표본이 발견된 이후 지금까지 추가 발견이 되지 않아 멸종되었다고 보는 과학자들도 있었습니다. 2018년에 eBay에 표본이 나왔지만, 언제 잡힌 것인지는 알 수 없었습니다. 사실 이 벌은 1858년 처음 발견된 이후 1981년에야 다시 발견되었을 만큼 찾기 어려운 희귀종입니다. 그런데 시드니 대학과 국제 야생 동물 보호 협회 (Global Wildlife Conservation)의 연구팀이 오랜 수색 끝에 2019년 인도네시아의 오지에서 메가칠레 암컷을 야생 상태에서 발견하는데 성공했습니다.   메가칠레 암컷은 특이하게도 살아있는 흰개미 둥지가 있는 나무에 둥지를 만들고 살아갑니다. 이들의 거대한 턱은 나무의 수지를 모아 둥지를 짓는데 유리합니다. 하지만 워낙 희귀종이라 이들의 생태에 대해서는 거의 알려진 바가 없습니다.  (동영상)...

몸에 철이 많으면 조기 사망 위험도가 높다?

 철분은 인체에 반드시 필요한 미량 원소입니다. 헤모글로빈에 필수적인 물질이기 때문에 철분 부족은 흔히 빈혈을 부르며 반대로 피를 자꾸 잃는 경우에는 철분 부족 현상이 발생합니다. 하지만 철분 수치가 높다는 것은 반드시 좋은 의미는 아닙니다. 모든 일에는 적당한 수준이 있게 마련이고 철 역시 너무 많으면 여러 가지 질병을 일으킬 수 있습니다. 철 대사에 문제가 생겨 철이 과다하게 축적되는 혈색소증 ( haemochromatosis ) 같은 드문 경우가 아니라도 과도한 철분 섭취나 수혈로 인한 철분 과잉은 건강에 문제를 일으킬 수 있습니다. 하지만 높은 철 농도가 수명에 미치는 영향에 대해서는 잘 알려지지 않았습니다.   하버드 대학의 이야스 다글라스( Iyas Daghlas )와 임페리얼 칼리지 런던의 데펜더 길 ( Dipender Gill )은 체내 철 함유량에 영향을 미치는 유전적 변이와 수명의 관계를 조사했습니다. 연구팀은 48972명의 유전 정보와 혈중 철분 농도, 그리고 기대 수명의 60/90%에서 생존 확률을 조사했습니다. 그 결과 유전자로 예측한 혈중 철분 농도가 증가할수록 오래 생존할 가능성이 낮은 것으로 나타났습니다. 이것이 유전자 자체 때문인지 아니면 높은 혈중/체내 철 농도 때문인지는 명확하지 않지만, 높은 혈중 철 농도가 꼭 좋은 뜻이 아니라는 것을 시사하는 결과입니다.   연구팀은 이 데이터를 근거로 건강한 사람이 영양제나 종합 비타민제를 통해 과도한 철분을 섭취할 이유는 없다고 주장했습니다. 어쩌면 높은 철 농도가 조기 사망 위험도를 높일지도 모르기 때문입니다. 그러나 임산부나 빈혈 환자 등 진짜 철분이 필요한 사람들까지 철분 섭취를 꺼릴 필요가 없다는 점도 강조했습니다. 연구 내용은 정상보다 높은 혈중 철농도가 오래 유지되는 경우를 가정한 것으로 본래 철분 부족이 있는 사람을 대상으로 한 것이 아니기 때문입니다. 낮은 철분 농도와 빈혈이 건강에 미치는 악영향은 이미 잘 알려져 있기 때문에 철...

인슐린 주사 일주일에 한 번만 맞아도 된다?

   당뇨병은 관리가 까다로운 만성 질병 중 하나입니다. 특히 인슐린 주사가 필요한 경우에는 더 관리가 어렵습니다. 하루에 주사를 몇 번씩 맞아야 하면 찌르는 것도 고통이고 실수로 건너뛰거나 용량을 실수하는 경우도 드물지 않습니다. 특히 고령 환자의 경우 더 위험할 수 있습니다. 이런 문제를 극복하기 위해 여러 제약 회사들이 새로운 투여 방법과 인슐린 제제를 내놓고 있습니다.   최근 2상 임상 시험을 마친 노보 노디스크 ( Novo Nordisk )의 인슐린 아이코덱 ( icodec )은 일주일에 한 번 투여하는 장시간 인슐린 제제입니다. 아이코덱은 효소에 의해 분해되는 것을 막는 변형 인슐린 분자로 혈액에서 알부민과 결합해 서서히 분리되기 때문에 한 번 주사로도 일주일이나 효과를 유지할 수 있습니다.   하지만 이렇게 장시간 작용하는 인슐린 제제의 경우 환자의 식사나 운동 같은 상황 변화에 인슐린 농도가 적절하게 유지되지 않을 가능성이 있습니다. 이번 2상 임상시험에서는 247명의 당뇨 환자를 두 그룹으로 나눈 후 실험군은 일주일에 한 번씩 아이코덱을 투여받고 매일 위약을 투여받았습니다. 그리고 대조군은 반대로 일주일에 한 번씩 위약을 투여받고 하루에 한 번씩 장시간 인슐린 제제인 란투스 (Lantus, glargine) 100U을 투여받았습니다.   26주에 걸친 임상 실험 결과 하루에 한 번 란투스를 투여받은 그룹이나 일주일에 한 번 아이코덱을 투여받은 그룹에서 특별한 합병증 차이를 발견할 수 없었습니다. 혈당 조절의 지표인 당화 혈색소 (HbA1c) 농도 역시 아이코덱 그룹에서 1.33% 감소한 반면 란투스 그룹에서 1.15% 정도 감소해서 큰 차이는 없었습니다. 그렇다면 하루에 한 번 투여하는 대신 일주일에 한 번 투여하는 것이 더 편리하고 실수로 두 번 투여하거나 건너 뛸 위험성이 적을 것입니다. 이 연구 결과는 뉴잉글랜드 저널 오브 메디슨 ( New England Journal...