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코로나 19에 의한 사망 위험도가 높은 환자는?



(3D print of a spike protein of SARS-CoV-2, the virus that causes COVID-19--in front of a 3D print of a SARS-CoV-2 virus particle. The spike protein (foreground) enables the virus to enter and infect human cells. On the virus model, the virus surface (blue) is covered with spike proteins (red) that enable the virus to enter and infect human cells. Credit: NIH)


 영국에서 코로나 19로 인한 사망 위험 인자에 관한 가장 큰 연구 데이터가 발표됐습니다. 2020년 2월 1일부터 2020년 4월 25일까지 NHS에 등록된 코로나 19 환자의 데이터 1740만건을 분석해 (기본 혈압, 체온 등 환자 1명당 생성되는 여러 데이터를 모두 합친 건수) 사망 가능성이 높은 환자군을 선별했습니다. 이번 분석 결과는 이전의 결과와 일치하는 부분이 많지만, 데이터가 늘어난 만큼 새로 추가된 위험 인자들도 있습니다. 




 이번 연구에서 밝혀진 사실은 백인에 비해 아시아계 및 흑인들의 사망률이 더 높았다는 것입니다. 이것은 백인이 주류인 사회에서 소회 계층인 것도 원인이지만, 이점을 감안해도 사망률이 좀 더 높은 것으로 나타났다고 합니다. 미국 쪽 데이터를 감안하면 유색 인종 가운데 흑인의 사망률이 특히 높은데, 이는 주로 열악한 의료 환경 및 높은 질병 이환율 때문으로 풀이됩니다. 영국도 크게 다르지는 않겠지만, 코로나 19가 인종에 따라 사망률이 다르게 나타날 가능성은 있습니다. 이 부분은 더 연구가 필요합니다.  


 이번 데이터 역시 남성에서 그리고 고령자에서 사망률이 높은 건 동일하게 나타났습니다. 만성 질환자의 사망률 역시 높게 나타났는데, 특히 조절되지 않은 당뇨병 환자가 매우 위험한 것으로 나타났습니다. 호흡기 만성 질환 역시 사망률을 높이는 원인이었습니다. 심각한 만성 폐질환 및 심한 천식이 있는 환자는 사망률이 높았습니다. 


 코로나 19에 특히 취약한 사람이 누군지 알 수 있다면 우선적으로 재택 근무 및 사회적 거리두기를 해야 할 사람을 감별할 수 있을 것입니다. 현재까지는 50세 이상의 중장년층, 당뇨/고혈압 및 기타 만성 질환자 등이 특히 조심해야 할 사람들이라고 할 수 있습니다. 코로나 19 유행이 종식되거나 백신이 개발되기 전까지 더욱 주의할 필요가 있을 것입니다. 


 참고 



OpenSAFELY: factors associated with COVID-19-related hospital death in the linked electronic health records of 17 million adult NHS patients. doi: doi.org/10.1101/2020.05.06.20092999

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