고도 비만인 사람의 코로나 19 중화 항체가 빨리 사라진다.

 

(Credit: Unsplash/CC0 Public Domain)

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코로나19가 엔데믹으로 전환됐지만, 그렇다고 해서 중증이나 사망 환자가 적은 것은 아닙니다. 대부분의 사람이 면역을 지니고 있고 치명률이 낮은 변이가 유행을 주도하고 있지만, 독감처럼 꾸준히 사망자를 내는 질환으로 변화했다는 이야기입니다.

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이런 상황에서 코로나19 백신 접종은 고위험군을 중심으로 이뤄질 수밖에 없습니다. 앞으로 가장 위함한 노인, 만성 질환자, 면역 저하자, 의료진 등이 주기적인 백신 접종 권장 대상이 될 것으로 예상됩니다. 그런데 고위험군에서도 누가 가장 우선이 되야 하고 어디까지가 접종 권장 대상인지를 결정하는 것이 새로운 과제가 되고 있습니다.

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케임브리지 대학과 에딘버러 대학의 과학자들은 고도 비만 환자가 그중 하나가 될 수 있다는 연구 결과를 내놓았습니다. 비만 환자는 코로나 19의 고위험군으로 특히 당뇨나 고혈압이 있는 고도 비만 환자는 더 위험합니다.

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연구팀은 스코틀랜드에서 350만 명의 인구를 대상으로 진행 중인 EAVE II 연구를 통해 비만도가 중화 항체 유지에 미치는 영향을 조사했습니다.

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기본적으로 BMI 40 이상인 고도 비만 환자는 코로나 19 감염 시 심각한 결과를 지닐 가능성이 높습니다. 하지만 고도 비만 환자에서 항체 유지 능력에 대한 연구는 부족했습니다. 3차까지 접종한 사람을 대상으로 조사한 결과 고도 비만인 사람은 6개월 후 중화 항체가 검출되지 않을 가능성이 54%에 이르는 것으로 나타났습니다. 정상 체중군위 12%보다 월등히 높은 것입니다.

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이런 점을 감안할 때 고도 비만 환자도 유행철 전 접종 권장 대상으로 넣는 편에 합리적이라고 생각됩니다. 다만 상대적으로 날씬한 한국인의 경우 BMI 40이 넘는 초고도 비만이 적기 때문에 어느 선까지 권장할 지 별도의 연구가 필요할 것 같습니다.

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참고

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https://medicalxpress.com/news/2023-05-obesity-loss-covid-vaccination-immunity.html

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Aziz Sheikh, Accelerated waning of the humoral response to COVID-19 vaccines in obesity, Nature Medicine (2023). DOI: 10.1038/s41591-023-02343-2. www.nature.com/articles/s41591-023-02343-2