(In correspondence published in The New England Journal of Medicine, researchers from Massachusetts General Hospital note that Phase 3 clinical data from the Moderna vaccine trial did show delayed skin hypersensitivity in a small number of the more than 30,000 trial participants. However, the authors say the large, red, sometimes raised, itchy or painful skin reactions were never fully characterized or explained, and they warn clinicians may not be prepared to recognize them and guide patients on treatment options and completion of the second dose of the vaccine. Credit: Massachusetts General Hospital)
코로나 19 백신은 다른 백신과 마찬가지로 발열, 피로, 오한 등 인체의 면역 반응 유도에 따른 부작용이 나타날 수 있습니다. 그런데 모더나의 코로나 19 백신 (mRNA - 1273)의 경우 일반적인 백신에서 보고되지 않은 특이한 피부 부작용을 일으킬 수 있다는 보고가 나왔습니다.
메사추세츠 종합 병원 (Massachusetts General Hospital (MGH))의 연구팀은 모더나 코로나 19 백신 접종 임상 3상 시험에 참가했다가 특이한 피부 병변이 발생해 방문한 12명의 환자를 대상으로 임상 경과를 관찰해 저널 NEJM에 보고했습니다.
연구팀에 따르면 환자들은 백신 접종 후 4-11일 사이 백신 접종 부위 (대부분 팔)에 광범위한 발적과 통증을 동반한 피부 병변이 발생해 병원을 방문했습니다. 환자들은 아이스팩과 항히스타민제를 처방받았으며 일부 환자는 스테로이드제가 투여되기도 했습니다. 그리고 한 환자는 실수로 항생제를 투여받았습니다. 아마도 접종 부위 세균 감염으로 착각한 경우로 보입니다. 다행히 환자들은 불편을 겪기는 했지만, 4-5일 후 호전되어 더 이상의 치료는 필요 없었습니다.
임상 3상 결과에 따르면 0.8%의 대상자가 첫 접종 후 피부 병변을 보고했고 0.2%의 대상자가 두 번째 접종 후 이상 반응을 보고해 피부 이상 반응이 생각보다 흔하게 발생한다는 것을 알 수 있습니다. 다만 치명적인 경우는 없었고 대증 치료로 수일 내 호전되므로 의료진은 환자에게 걱정하지 말라고 설명해주고 약처방을 해주면 될 것으로 보입니다.
현재 우리나라에서는 모더나 백신 접종이 시작되지 않았으나 도입하기로 결정한 만큼 앞으로 이런 사례들을 실제 의료 현장에서 볼 수 있을 것으로 생각됩니다. 치명적인 부작용은 아니지만, 범위가 생각보다 커서 환자 입장에서는 상당히 신경쓰일 수 있어 적절한 설명과 약처방이 필요합니다.
참고
https://medicalxpress.com/news/2021-03-urge-greater-awareness-skin-reactions.html
Kimberly G. Blumenthal et al, Delayed Large Local Reactions to mRNA-1273 Vaccine against SARS-CoV-2, New England Journal of Medicine (2021). DOI: 10.1056/NEJMc2102131
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