당뇨가 없는 과체중 환자에서 심혈관 질환 위험도를 감소시킨 세마글루타이드

(A 3ml Ozempic® semaglutide injection sold in mainland China (1.34mg semaglutide per 1ml injection, pre-filled injection pen). source: wikipedia/CC BY-SA 4.0)

당뇨 약물로 개발되었지만, 최근 체중 감소 효과로 더 주목을 받고 있는 약물인 세마글루타이드 (semaglutide, 상품명 Ozempic, Wegovy)가 당뇨가 없는 과체중 환자에서 심혈관 질환을 예방하는 효과가 있다는 연구 결과가 나왔습니다.

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제약사인 노보 노디스크 (Novo Nordisk)에서 지원 받은 레너 의대 클리브랜드 클리닉 (Cleveland Clinic Lerner College of Medicine)의 연구팀은 당뇨가 없고 심혈관 질환의 과거력이 있으면서 BMI가 27이 넘는 45세 이상 지원자를 모아 세마글루타이드가 심혈관 질환을 예방하는 효과가 있는지 검증했습니다.

17,604명이나 되는 자원자들은 두 그룹으로 나뉘어 일주일에 한 번 세마글루타이드 2.4 mg 주사를 맞거나 혹은 위약을 투여 받았습니다. 심혈관 질환은 심근 경색, 뇌졸중, 말초 동맥 질환으로 정의 됐습니다.

40주 정도 관찰한 결과 세마글루타이드 그룹은 평균 9.4%의 체중 감소 효과를 보였습니다. 그리고 세마글루타이드 그룹 중 6.5%가 연구 기간 중 심혈관 질환으로 인한 사망, 치명적이지 않은 심근 경색 및 뇌졸중을 보고 했습니다. 반면 위약군에서는 8.0%로 훨씬 높게 나타났습니다. 위험 감소 비율은 20% 정도로 고위험 과체중 환자에서 상당히 우수한 예방 효과를 보였습니다.

세마글루타이드의 부작용은 위장 장애가 가장 흔하게 나타나는데, 부작용으로 치료를 중단한 사람은 세마글루타이드 그룹에서 16.6%, 위약군에서 8.2%였습니다. 생리식염수만 주사한 그룹에서도 다양한 부작용을 보고하는 건 어느 연구에서나 마찬가지이지만, 생각보다 많은 사람들이 탈락한 것을 알 수 있습니다.

이번 연구는 약물로 체중을 줄일 수 있을 뿐 아니라 사망 및 심혈관 질환 위험도를 낮출 수 있음을 보여준데서 큰 의의가 있습니다. 앞으로 부작용은 적고 효과는 우수한 glucagon-like peptide-1 (GLP-1)가 계속 나온다면 비만 치료에 획기적인 전기가 마련될 것으로 기대합니다.

참고

https://newatlas.com/medical/semaglutide-reduces-heart-risk-overweight-non-diabetics/

https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2307563

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