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식사를 약처럼 처방 받으면 당뇨 조절에 도움이 될까 ?

 


식생활 패턴은 고혈압, 당뇨, 비만, 그리고 암 같은 여러 가지 질병 발생에 영향을 미칠 수 있습니다. 그런 만큼 건강하게 먹는 것은 질병 예방은 물론 이미 질병을 지니고 있는 경우 조절을 위해 중요합니다. 특히 당뇨나 비만, 그리고 만성 신장 질환 같은 경우 식이 조절이 중요합니다.

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이런 관점에서 식사를 약품처럼 전문가가 처방해서 더 건강한 식사를 하게 하는 접근법이 약물 같은 식품 (Food-as-Medicine) 프로그램입니다. 이 비슷한 접근법은 과거 고혈압을 막기 위해 고안된 DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) 식단이 대표적이라고 할 수 있습니다.

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MIT 공대 슬론 경영대학원 (Massachusetts Institute of Technology Sloan School of Management, Cambridge) 연구팀은 학과를 생각하면 매우 독특한 임상 연구를 진행했습니다. 349명의 2형 당뇨 환자를 두 그룹으로 나눠 실험군은 주 당 10회 정도 전문가들이 처방한 식단을 먹게 하고 나머지는 평소 식사를 진행하도록 해 1년 간 처방 받은 식사가 당뇨 조절에 도움이 되는지 검증한 것입니다.

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결론적으로 말해서 목표였던 당화 혈색소 수치는 실험군에서 1.5%, 대조군에서 1.3% 감소해 모두 당뇨 치료에 잘 반응했으나 식사를 처방 받았다고 해서 의미 있는 차이는 만들어내지 못했습니다. 당뇨에서 식사 조절이 중요하다는 점을 생각하면 다소 의외의 결과일수도 있으나 개인적으로 생각할 때 의외의 결과가 아닐 가능성도 있습니다.

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설령 식사 처방을 받지 않고 전문가의 개입이 없었다고 해도 당뇨 진단을 받은 환자는 식사를 조심하게 되는 것이 일반적입니다. 또 당뇨 환자에서 기본적인 식사 교육을 포함한 당뇨 교육은 기본으로 들어가게 됩니다. 결론적으로 대조군의 식사 역시 당뇨 진단 전과는 상당히 다를 가능성이 높기 때문에 생각보다 차이가 나지 않았을 가능성이 높습니다.

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이번 연구는 당뇨 환자도 자유롭게 먹어도 된다는 식으로 해석하기는 어렵고 일반적인 당뇨 교육 이외에 더 적극적인 영양학적 컨트롤이 필요하지는 않다는 뜻으로 해석할 수 있습니다. 다만 식사 조절과 혈당 조절이 정말 안되는 일부 환자에서 식단을 도와주는 것은 효과가 있지 않을까 생각해봅니다.

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참고

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https://medicalxpress.com/news/2023-12-food-as-medicine-diabetes-patients.html

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Joseph Doyle et al, Effect of an Intensive Food-as-Medicine Program on Health and Health Care Use, JAMA Internal Medicine (2023). DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.6670

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Deborah Grady, Food for Thought—Include Controls in Policy Evaluations, JAMA Internal Medicine (2023). DOI: 10.1001/jamainternmed.2023.6659

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