코로나 19 완치 이후 후유증

코로나 19 완치 이후 후유증 - 만성 피로

코로나 19 감염 환자 중 상당수는 증상이 비교적 경미하거나 심지어 무증상입니다. 불행 중 다행으로 입원 치료가 필요한 환자나 중환자실까지 가야 하는 환자의 비중은 높지 않습니다. 그러나 엄청난 전염력으로 많은 사람을 감염시켜 의료 기관이 수용 불가능한 수준의 많은 환자를 만들고 고령자나 만성 질환자에서는 사망률이 높아 큰 문제를 일으키는 것입니다. 하지만 증상이 심하지 않고 완치 판정을 받았다고 해서 100% 안심할 수 없다는 보고들이 이어지고 있습니다. 중증 코로나 19 감염에서 회복된 환자는 물론 그렇지 않은 환자에서도 장기 후유증에 대한 이야기가 나오고 있기 때문입니다.

아일랜드 더블린의 트리니티 칼리지의 세인트 제임스 병원의 리암 타운샌드 박사 (Dr. Liam Townsend, St James's Hospital and Trinity Translational Medicine Institute, Trinity College, Dublin, Ireland)가 이끄는 연구팀은 코로나 19에서 회복된 환자에서 만성 피로가 매우 흔하게 보고된다는 연구 결과를 발표했습니다.

연구팀은 피로도를 측정하는 방법인 Chalder Fatigue Score (CFQ-11)를 이용해서 코로나 19 완치 판정을 받는 사람들에서 피로도를 조사했습니다. 입원했다가 퇴원한 환자 71명과 입원까지 필요 없었던 확진자 57명, 총 128명을 완치 및 퇴원 후 평균 10주에 추적 관찰한 결과 입원 유무에 관계 없이 코로나 19 음성 이후에도 절반 정도가 피로를 호소하는 것으로 나타났습니다. 피로의 정도는 질병의 심각도와 큰 연관성이 없게 나타났습니다. 다만 여성에서는 더 자주 나타나 전체 대상자의 2/3가 만성 피로를 호소했습니다.

현재 이 연구는 계속 진행 중으로 초기 결과가 ESCMID Conference on Coronavirus Disease (ECCVID)에서 발표된 것입니다. 코로나 19 감염 후 완치자가 점점 증가하는 추세인데, 이들이 다양한 증상과 질병을 호소하는 경우가 늘어나고 있어 이에 대한 정확한 진단 및 치료가 중요해지고 있습니다. 코로나 19 대유행은 몇 년 안에 종식될지도 모르지만, 그 후유증은 생각보다 오래갈 수 있어 걸리지 않도록 하는 것이 무엇보다 중요합니다.

효과적인 백신을 모두에게 접종해 집단 면역을 형성하는 것이 가장 합리적인 해결책이지만, 적어도 이번 겨울 시즌까지는 어려운 일이므로 모두가 개인 방역 및 사회적 거리두기를 실천하는 것만이 현시점에서 유일한 대책일 것입니다.

참고

https://medicalxpress.com/news/2020-09-high-prevalence-fatigue-sars-cov-infection.html

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중등도 코로나 19 환자에서 제한적인 효과만을 확인한 렘데시비르

현재 렘데시비르는 인공 호흡기 치료가 필요한 환자 등 중증 코로나 19 환자의 치료제로 사용되고 있습니다. 다만 공급이 부족해서 갑자가 중증 코로나 19 환자가 늘어날 경우 수급 문제가 불거질 수밖에 없습니다. 따라서 이를 중등도 코로나 19 환자 (경증이나 무증상은 당연히 치료가 필요없거나 대증 요법 정도) 사용한다는 것은 지금 당장에 급한 연구는 아니지만, 나중에 수급량이 많아지고 가격이 낮아질 때를 생각하면 의미 있는 연구 결과입니다. 렘데시비르 제조사인 길리어드 사이언스의 다아애나 브레이너드 박사 ( Dr. Diana Brainard of Gilead Sciences )는 병원에 입원이 필요했던 중등도 코로나 19 환자 584명을 렘데시비르 5일, 10일 투여 실험군과 위약을 투여한 대조군으로 나눠 임상 경과, 사망 등 중요한 합병증 발생 등에서 차이를 보이는지 조사했습니다. 연구 대상자의 40% 이상은 당뇨 같은 만성 질환이 있었으며 평균 연령은 57세였습니다. 연구 결과 대조군의 2%, 5일 투여군의 2%, 10일 투여군의 1%가 사망했으나 사망자 수가 4명, 3명, 2명 정도로 통계적 차이를 판단하기에는 사망자 수가 적어 결론을 내리기 어려웠습니다. 연구팀은 5일 투여군에서 임상 경과가 다소 호전되는 것을 판단했으나 10일 투여군에서는 통계적 차이를 검증할 수 없었습니다. 결론적으로 말해 중등도 코로나 19 환자에서 렘데시비르 투여는 확실한 임상적 이득이 없었습니다. 5일 투여량만 해도 가격이 3120달러라는 점을 감안할 때 중등도 환자에서 렘데시비르 투여는 설령 공급이 원활하다고 해도 적절한 치료법이 아닌 것으로 판단됩니다. 더구나 지금처럼 공급이 불안해 중증 환자 투여 물량 확보가 아쉬운 상황에서는 말할 것도 없습니다. 이번 연구는 렘데시비르보다 효과가 뛰어나면서 저렴한 차세대 항바이러스 치료제의 필요성을 다시 보여준 것으로 생각됩니다....

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178Tb/s - 광섬유 통신 신기록 수립

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코로나 19 감염 위험성이 큰 동물은?

( A new genomic study ranks the potential of the SARS-CoV-2 spike protein to bind to the ACE2 receptor site in 410 vertebrate animals. Old World primates and great apes, which have identical amino acids at the binding site as humans, are predicted to have a very high propensity for binding ACE2 and are likely susceptible to SARS-CoV-2 infection. Credit: Matt Verdolivo/UC Davis ) 코로나 19를 일으키는 SARS-CoV-2는 사스 및 메르스와 마찬가지로 박쥐를 자연 숙주로 삼는 베타 코로나바이러스 계통입니다. 따라서 본래 박쥐에 살던 바이러스가 중간 단계를 거쳐 사람으로 넘어온 것으로 추정됩니다. 그런데 이 이야기는 SARS-CoV-2 역시 사람에만 감염되는 것이 아니라 종을 넘어 다른 포유류나 조류, 혹은 척추동물에 감염될 수 있음을 시사합니다. 코로나 바이러스가 침투하는 경로인 ACE2 수용체는 다른 척추동물에서도 볼 수 있기 때문입니다. 다만 SARS-CoV-2와 ACE2 수용체의 결합 수준은 동물마다 큰 차이가 있어 감염 위험도는 모두 다를 수밖에 없습니다. 캘리포니아 대학 데이비스 캠퍼스 (UC Davis)의 조안나 다마스 (Joana Damas)와 그 동료들은 410종의 척추동물에서 ACE2 수용체 유전자를 조사해 코로나 19 감염 위험도를 조사했습니다. 연구팀에 따르면 ACE2 수용체 전체가 아니라 25개의 아미노산 배열이 특히 결합력에 큰 영향을 미쳐 감염 가능성을 결정합니다. 연구 결과 쉽게 예상할 수 있듯이 사람과 가까운 침팬치, 고릴라, 보노보...

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