기본 콘텐츠로 건너뛰기

지중해 식단이 심혈관 질환 감소에 유리하다 ?





 최근 스페인에서 결과가 나온 다기관 연구였던  PREDIMED trial (Prevencion con Dieta Mediterranea) 에 의하면 열량을 제한하지 않았을 때에도 식물성 지방이 많이 함유된 지중해 식단 (Mediterranean diet) 이 심혈관 질환 예방 및 사망율 감소에 도움을 주는 것으로 보고했습니다. 이 내용은 권위있는 의학 저널 New England Journal of Medicine (NEJM) 에 기재되었습니다.


 연구팀은 스페인 전역에서 55 세에서 80 세의 현재 심혈관 질환이 없으나 심혈관 질환 위험군 (당뇨, 고혈압, 고지혈증, 흡연력이 있는 사람) 에 속하는 사람 7447 명을 대상으로 2003 년부터 세개의 식이 그룹으로 나누어 연구를 진행했습니다.  


 두개의 실험군 중 하나는 하루 50 g 이상의 올리브 오일 (extra virgin olive oil) - 실제로는 거의 주당 1 리터 정도 - 을 섭취했고 다른 그룹은 하루 30 g 이상의 견과류 (15 g  호두 (walnut), 7.5 g 아몬드 (almond), 헤이즐넛 (hazelnut) 7.5 g) 를 섭취한 그룹이었습니다. 실험군 모두 하루에 상당량의 과일과 채소를 섭취하도록 권장 받았고 생선과 와인 등 일반적인 지중해 식단에 맞는 식사를 권장했습니다. 대조군의 경우 실험군과 가장 큰 차이는 저지방 (low fat) 식단을 했다는 점입니다.  


 평균 4.8 년간의 관찰 기간 도중 총 288 명이 심근 경색, 뇌졸증, 사망 등의 결과를 나타냈고 이를 분석한 결과 지중해 식단을 한 그룹이 저지방식을 한 그룹에 비해 위험도가 낮다는 결론을 내렸습니다. 이는 통계적으로 볼 때 심근 경색, 뇌졸증, 이로인한 사망, 그리고 모든 이유의 사망에서 차이가 있었습니다. 연구팀은 이를 바탕으로 식물성 지방 섭취가 심혈관 질환 예방에 도움이 된다는 결론을 내렸습니다.  


 사실 이전의 관찰 연구 (observational study) 에서도 이와 비슷한 내용들이 있었는데 임상 실험을 통해 다시 확인된 것이라고 할 수 있습니다. 여기까지는 연구 내용을 간단 요약한 것이지만 이를 해석하는데는 주의를 할 필요가 있습니다.  


 이를 테면 올리브 오일에 관한 것인데 올리브 오일이 심혈관 질환을 예방하는 효과가 있다는 연구가 이어지면서 이를 추가로 더 먹는 경우들이 있습니다. 하지만 실제로 현재의 식단을 변경하지 않고 올리브 오일만 섭취하는 것은 큰 의미를 가지기 어려우며 오히려 과다 열량 섭취의 위험성이 존재합니다.  


 올리브 기름에는 Oleic acid (55-83%), Linoleic acid (3.5 - 21% ), Palmitic acid (7.5-20%), Stearic acid (0.5-5%), Linolenic acid (0-1.5%) 이 포함되어 있으며 (품종과 재배 여건에 따라 차이가 있음) 일반적으로 100g 당 885 Kcal 의 열량을 가지고 있습니다. 주 성분인 Oleic acid 때문에 monounsaturated fat (단불포화지방산) 의 비중이 높은데 사실 이것 자체는 반드시 건강에 좋지는 않지만 포화 지방산에 비해서는 심혈관 질환의 위험을 낮출 수 있습니다. Linoleic acid 같은 오메가 6 지방산이 많이 포함된 점 때문에 올리브 기름은 오메가 지방산 비율을 맞추는 데는 도움이 됩니다.    


 다만 기본적으로 열량이 매우 높은 지방이기 때문에 혈당 및 체중 조절이 되지 않는 경우 섭취에 신중을 기해야 합니다. 지중해식단이라는 것은 평소먹는 음식에 올리브 기름이나 지중해식 샐러드를 더 먹는 것을 의미하지 않으며 심혈관 지방 예방 효과는 대개는 포화지방산 같이 심혈관 질환에 매우 좋지 않은 기름의 섭취가 줄어드는 것과 밀접한 연관성이 있다고 보고 있습니다. 즉 전반적인 식단 자체가 육류나 포화 지방, 트랜스 지방 대신 과일과 채소, 곡물, 식물성 기름, 어류 섭취가 많은 식단입니다.  


 따라서 현재 먹는 식단에 변화 없이 건강에 좋다고 올리브 기름을 추가할 경우 고칼리리 식단으로 인해 과체중 및 다른 문제를 유발할 수 있습니다. 일반적으로 말해서 과체중으로 열량 조절을 해야 하는 경우 고칼로리 식품을 피하는 것이 당연히 유리합니다. 물론 이런 문제가 없다면 지중해식 샐러드를 식단에 추가하는 것은 괜찮은 생각입니다. (단 그만큼의 칼로리 섭취를 다른데서 줄여야 함) 그리고 여기에 충분한 과일, 채소를 섭취하고 고기는 적당량으로 제한하며 어류를 조금씩 섭취한다면 더 좋겠습니다. 그리고 한국에서는 하기 쉽지 않지만 싱겁게 먹도록 노력하는 것이 (즉 나트륨 섭취를 줄이는 것이) 일반적으로 심혈관 질환 예방에 도움이 된다고 할 수 있습니다.  



 참고  



Journal Reference:

  1. Ramon Estruch, Emilio Ros, Jordi Salas-Salvado, Maria-Isabel Covas, D.Pharm., Dolores Corella, Fernando Aros, Enrique Gomez-Gracia, Valentina Ruiz-Gutierrez, Miquel Fiol, Jose Lapetra, Rosa Maria Lamuela-Raventos, Lluis Serra-Majem, Xavier Pinto, Josep Basora, Miguel Angel Munoz, Jose V. Sorli, Jose Alfredo Martinez, Miguel Angel Martinez-Gonzalez. Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet.New England Journal of Medicine, 2013; 130225030008006 DOI: 10.1056/NEJMoa1200303





라벨:

댓글

댓글 쓰기

이 블로그의 인기 게시물

중등도 코로나 19 환자에서 제한적인 효과만을 확인한 렘데시비르

   현재 렘데시비르는 인공 호흡기 치료가 필요한 환자 등 중증 코로나 19 환자의 치료제로 사용되고 있습니다. 다만 공급이 부족해서 갑자가 중증 코로나 19 환자가 늘어날 경우 수급 문제가 불거질 수밖에 없습니다. 따라서 이를 중등도 코로나 19 환자 (경증이나 무증상은 당연히 치료가 필요없거나 대증 요법 정도) 사용한다는 것은 지금 당장에 급한 연구는 아니지만, 나중에 수급량이 많아지고 가격이 낮아질 때를 생각하면 의미 있는 연구 결과입니다.   렘데시비르 제조사인 길리어드 사이언스의 다아애나 브레이너드 박사 ( Dr. Diana Brainard of Gilead Sciences )는 병원에 입원이 필요했던 중등도 코로나 19 환자 584명을 렘데시비르 5일, 10일 투여 실험군과 위약을 투여한 대조군으로 나눠 임상 경과, 사망 등 중요한 합병증 발생 등에서 차이를 보이는지 조사했습니다. 연구 대상자의 40% 이상은 당뇨 같은 만성 질환이 있었으며 평균 연령은 57세였습니다.   연구 결과 대조군의 2%, 5일 투여군의 2%, 10일 투여군의 1%가 사망했으나 사망자 수가 4명, 3명, 2명 정도로 통계적 차이를 판단하기에는 사망자 수가 적어 결론을 내리기 어려웠습니다. 연구팀은 5일 투여군에서 임상 경과가 다소 호전되는 것을 판단했으나 10일 투여군에서는 통계적 차이를 검증할 수 없었습니다. 결론적으로 말해 중등도 코로나 19 환자에서 렘데시비르 투여는 확실한 임상적 이득이 없었습니다.     5일 투여량만 해도 가격이 3120달러라는 점을 감안할 때 중등도 환자에서 렘데시비르 투여는 설령 공급이 원활하다고 해도 적절한 치료법이 아닌 것으로 판단됩니다. 더구나 지금처럼 공급이 불안해 중증 환자 투여 물량 확보가 아쉬운 상황에서는 말할 것도 없습니다.  이번 연구는 렘데시비르보다 효과가 뛰어나면서 저렴한 차세대 항바이러스 치료제의 필요성을 다시 보여준 것으로 생각됩니다....
댓글 쓰기
자세한 내용 보기

178Tb/s - 광섬유 통신 신기록 수립

  ( Lidia Galdino, lead researcher on the study. Credit: James Tye / UCL )  현재 가정에 들어오는 초고속 광통신은 10Gb/s 정도가 가장 빠른 편입니다. 그러나 사실 광섬유를 통해서 보낼 수 있는 정보량은 이것보다 훨씬 많습니다. 현재 개발 중인 기술 가운데서는 이미 1Tb/s 이상이 속도를 지닌 것들이 많아 미래에는 테라 인터넷 시대가 가능할 것으로 예상됩니다. 그런 가운데 영국 유니버시티 칼리지 런던 (UCL)의 리디아 갈디노( Lidia Galdino )가 이끄는 연구팀이 178Tb/s라는 신기록을 세웠다는 소식입니다.   광섬유 통신을 위한 주파수는 4.5THz까지 높일 수 있습니다. 최근에 개발된 신기술은 9THz 벽도 돌파했습니다. 그러나 연구팀은 16.8THz라는 새로운 영역에 도달했습니다. 주파수가 높을 수록 더 많은 정보를 전송할 수 있습니다. 하지만 16.8THz의 주파수로도 178Tb/s의 데이터 전송 속도는 사실 불가능합니다. 연구팀은  Geometric Shaping (GS) 방식으로 레이저 신호의 페이즈, 밝기, 편광 수준을 조절해 여러 신호가 서로 간섭 없이 전달되게 만들어 이런 신기록을 수립했습니다.   물론 새로운 기술이 항상 그렇듯이 바로 상용화가 가능한 것은 아닙니다. 특히 광섬유는 장거리 정보 전송이 가능해야 할 뿐 아니라 오류 없이 장시간 작동이 가능해야 합니다. 자꾸 에러가 생기거나 고장난다면 아무리 속도가 빨라도 무용지물입니다. 이 단계를 극복하고 경제성까지 갖춰 실용화 되는 경우는 사실 소수에 지나지 않습니다.   하지만 경쟁적으로 Tb 급 대역폭을 지닌 광통신 기술이 개발되고 있어 테라바이트 급 정보도 순식간에 전송할 수 있는 시대가 올 것은 분명합니다. 과거 전화선을 이용한 56K 모뎀에서 지금의 광섬유 기반 초고속 인터넷이 온 것처럼 속도는 계속 빨라질 수밖에 없기 때문입니다...
댓글 쓰기
자세한 내용 보기

코로나 19 감염 위험성이 큰 동물은?

  ( A new genomic study ranks the potential of the SARS-CoV-2 spike protein to bind to the ACE2 receptor site in 410 vertebrate animals. Old World primates and great apes, which have identical amino acids at the binding site as humans, are predicted to have a very high propensity for binding ACE2 and are likely susceptible to SARS-CoV-2 infection. Credit: Matt Verdolivo/UC Davis )    코로나 19를 일으키는  SARS-CoV-2는 사스 및 메르스와 마찬가지로 박쥐를 자연 숙주로 삼는 베타 코로나바이러스 계통입니다. 따라서 본래 박쥐에 살던 바이러스가 중간 단계를 거쳐 사람으로 넘어온 것으로 추정됩니다. 그런데 이 이야기는 SARS-CoV-2 역시 사람에만 감염되는 것이 아니라 종을 넘어 다른 포유류나 조류, 혹은 척추동물에 감염될 수 있음을 시사합니다. 코로나 바이러스가 침투하는 경로인 ACE2 수용체는 다른 척추동물에서도 볼 수 있기 때문입니다. 다만 SARS-CoV-2와 ACE2 수용체의 결합 수준은 동물마다 큰 차이가 있어 감염 위험도는 모두 다를 수밖에 없습니다.   캘리포니아 대학 데이비스 캠퍼스 (UC Davis)의 조안나 다마스 (Joana Damas)와 그 동료들은 410종의 척추동물에서 ACE2 수용체 유전자를 조사해 코로나 19 감염 위험도를 조사했습니다. 연구팀에 따르면 ACE2 수용체 전체가 아니라 25개의 아미노산 배열이 특히 결합력에 큰 영향을 미쳐 감염 가능성을 결정합니다.   연구 결과 쉽게 예상할 수 있듯이 사람과 가까운 침팬치, 고릴라, 보노보...
댓글 쓰기
자세한 내용 보기