기본 콘텐츠로 건너뛰기

아스트라제네카 백신은 어떻게 혈전을 일으키는가?



 (Gencat - https://www.flickr.com/photos/37074368@N06/50953120113/public domain)




 옥스퍼드 대학과 아스트라제네카가 개발한 백신인 AZD1222 (상품명 Covishield 혹은 Vaxzevria 등)은 개발 초기에는 가장 유망한 코로나 19 백신으로 주목을 받았으나 임상시험에서의 실수와 mRNA 백신 대비 낮은 예방효과로 논란에 휩싸였습니다. 문제가 이것뿐이라면 아무튼 예방효과가 70-80% 수준이므로 코로나 19 백신으로 요긴하게 사용될 수 있었을 것입니다. 상대적으로 저렴할 뿐 아니라 운송과 저장이 쉽다는 장점도 분명합니다. 



 이전 포스트: https://blog.naver.com/jjy0501/222284218473



 하지만 최근 드물게 혈전증이 발생할 수 있다는 사실이 보고되면서 아스트라제네카 백신은 다시 논쟁의 중심에 서고 있습니다. 최근 유럽의약품청(EMA)는 논란이 된 혈전 사례가 매우 드물지만 실제로 이 백신과 연관이 있다는 결론을 내렸습니다. 영국 백신 접종 및 면역 공동위원회(JCVI) 역시 이를 인정하면서 30세 이하에서는 다른 백신을 접종하는 것을 권장했습니다. 



 관련 기사: https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=001&aid=0012314700




 참고로 혈전은 피가 비정상적으로 응고되는 현상으로 혈전이 주요 혈관을 막으면 치명적인 상황이 생길 수 있습니다. 아스트라제네카 백신 접종 후 극소수에서 뇌정맥동혈전증 (cerebral venous sinus thrombosis, CVST)가 생겼는데 영국에서는 2000만건 중 79건, 유럽에서는 3400만회 중 169건이 보고되었습니다. 수십 만 분의 1의 낮은 확률이지만, 다른 백신에서는 보고되지 않은 치명적인 부작용이기 때문에 이슈가 되는 것입니다. 



 최근 독일과 오스트리아에서 아스트라제네카 백신 접종 후 발생한 혈전증 환자 9명 (여성 8명, 22세에서 49세 사이)을 분석한 논문에 의하면 환자들은 4-16일 사이 혈전증이 발생했습니다. 혈전증 가운데는 CVST가 7명으로 가장 흔했고 1명은 페색전증, 1명은 내장정맥혈전증과 CVST가 동시에 발생했습니다. 그리고 9명 중 4명이 사망했습니다. 



 이 혈전증은 헤파린 주사후 발생할 수 있는 헤파린 유도 혈소판감소증 heparin-induced thrombocytopenia (HIT)과 유사한 임상 증상을 가지고 있습니다. 연구자들은 HIT와 구분하기 위해서 백신 접종 후 혈전증에 대해서 백신 유도 프로트롬빈성 면역 혈소판감소증 vaccine-induced prothrombotic immune thrombocytopenia (VIPIT)이라는 명칭을 붙였습니다. 



 참고: https://www.researchsquare.com/article/rs-362354/v1


 

 아스트라제네카 백신 접종 이후에 발생하는 VIPIT의 위험 인자는 아직까지 잘 밝혀지지 않았지만, 주로 젊은 여성에서 발생한다는 점이 알려져 대개의 국가에서 젊은 연령층에 대해서 접종을 보류한 상태입니다. 명칭처럼 면역 기전에 의해 발생하는 질환으로 아마도 백신 접종 후 잘못된 면역 반응이 일어나 생성되는 것으로 보입니다. 현재로써는 예방이나 발생을 예측할 수 있는 방법은 없으며 증상이 발생했을 때 빠른 진단과 혈전증에 대한 치료를 할 경우 상태를 호전시킬 수 있습니다.  



 다만 이런 부작용에도 불구하고 아직은 접종으로 인한 이득이 위험성보다 크다는 것이 중론입니다. 비슷하거나 더 자주 발생하는 아나필락시스 반응을 알고서도 백신을 접종하는 것처럼 코로나 19 유행기에는 백신을 접종하는 편이 더 안전하다는 이야기입니다. 그러나 계속해서 다른 백신에서 볼 수 없는 이슈가 생기면서 아스트라제네카 백신에 대한 논란이 커질 것으로 우려됩니다. 



 현재 우리가 사용하는 주력 백신이라는 점을 고려하면 신중하게 접종을 진행하되 다른 백신을 가능한 빨리 수급해서 접종율을 높여야 할 것으로 생각합니다. 



 참고 



https://medicalxpress.com/news/2021-04-astrazeneca-blood-clot-incredibly-smalllower.html


https://en.wikipedia.org/wiki/Oxford%E2%80%93AstraZeneca_COVID-19_vaccine


https://www.medscape.com/viewarticle/948560
라벨:

댓글

댓글 쓰기

이 블로그의 인기 게시물

통계 공부는 어떻게 하는 것이 좋을까?

 사실 저도 통계 전문가가 아니기 때문에 이런 주제로 글을 쓰기가 다소 애매하지만, 그래도 누군가에게 도움이 될 수 있다고 생각해서 글을 올려봅니다. 통계학, 특히 수학적인 의미에서의 통계학을 공부하게 되는 계기는 사람마다 다르긴 하겠지만, 아마도 비교적 흔하고 난감한 경우는 논문을 써야 하는 경우일 것입니다. 오늘날의 학문적 연구는 집단간 혹은 방법간의 차이가 있다는 것을 객관적으로 보여줘야 하는데, 그려면 불가피하게 통계적인 방법을 쓸 수 밖에 없게 됩니다. 이런 이유로 분야와 주제에 따라서는 아닌 경우도 있겠지만, 상당수 논문에서는 통계학이 들어가게 됩니다.   문제는 데이터를 처리하고 분석하는 방법을 익히는 데도 상당한 시간과 노력이 필요하다는 점입니다. 물론 대부분의 학과에서 통계 수업이 들어가기는 하지만, 그것만으로는 충분하지 않은 경우가 많습니다. 대학 학부 과정에서는 대부분 논문 제출이 필요없거나 필요하다고 해도 그렇게 높은 수준을 요구하지 않지만, 대학원 이상 과정에서는 SCI/SCIE 급 논문이 필요하게 되어 처음 논문을 작성하는 입장에서는 상당히 부담되는 상황에 놓이게 됩니다.  그리고 이후 논문을 계속해서 쓰게 될 경우 통계 문제는 항상 나를 따라다니면서 괴롭히게 될 것입니다.  사정이 이렇다보니 간혹 통계 공부를 어떻게 하는 것이 좋겠냐는 질문이 들어옵니다. 사실 저는 통계 전문가라고 하기에는 실력은 모자라지만, 대신 앞서서 삽질을 한 경험이 있기 때문에 몇 가지 조언을 해줄 수 있을 것 같습니다.  1. 입문자를 위한 책을 추천해달라  사실 예습을 위해서 미리 공부하는 것은 추천하지 않습니다. 기본적인 통계는 학과별로 다르지 않더라도 주로 쓰는 분석방법은 분야별로 상당한 차이가 있을 수 있어 결국은 자신이 주로 하는 부분을 잘 해야 하기 때문입니다. 그러기 위해서는 학과 커리큘럼에 들어있는 통계 수업을 듣는 것이 더 유리합니다. 잘 쓰지도 않을 방법을 열심히 공부하는 것은 아무래도 효율
댓글 4개
자세한 내용 보기

150년 만에 다시 울린 희귀 곤충의 울음 소리

  ( The katydid Prophalangopsis obscura has been lost since it was first collected, with new evidence suggesting cold areas of Northern India and Tibet may be the species' habitat. Credit: Charlie Woodrow, licensed under CC BY 4.0 ) ( The Museum's specimen of P. obscura is the only confirmed member of the species in existence. Image . Credit: The Trustees of the Natural History Museum, London )  과학자들이 1869년 처음 보고된 후 지금까지 소식이 끊긴 오래 전 희귀 곤충의 울음 소리를 재현하는데 성공했습니다. 프로팔랑곱시스 옵스큐라 ( Prophalangopsis obscura)는 이상한 이름만큼이나 이상한 곤충으로 매우 희귀한 메뚜기목 곤충입니다. 친척인 여치나 메뚜기와는 오래전 갈라진 독자 그룹으로 매우 큰 날개를 지니고 있으며 인도와 티벳의 고산 지대에 사는 것으로 보입니다.   유일한 표본은 수컷 성체로 2005년에 암컷으로 생각되는 2마리가 추가로 발견되긴 했으나 정확히 같은 종인지는 다소 미지수인 상태입니다. 현재까지 확실한 표본은 수컷 성체 한 마리가 전부인 미스터리 곤충인 셈입니다.   하지만 과학자들은 그 형태를 볼 때 이들 역시 울음 소리를 통해 짝짓기에서 암컷을 유인했을 것으로 보고 있습니다. 그런데 높은 고산 지대에서 먼 거리를 이동하는 곤충이기 때문에 낮은 피치의 울음 소리를 냈을 것으로 보입니다. 문제는 이런 소리는 암컷 만이 아니라 박쥐도 잘 듣는다는 것입니다. 사실 이들은 중생대 쥐라기 부터 존재했던 그룹으로 당시에는 박쥐가 없어 이런 방식이 잘 통했을 것입니다. 하지만 신생대에 박쥐가 등장하면서 플로팔랑곱
댓글 쓰기
자세한 내용 보기

9000년 전 소녀의 모습을 복원하다.

( The final reconstruction. Credit: Oscar Nilsson )  그리스 아테나 대학과 스웨덴 연구자들이 1993년 발견된 선사 시대 소녀의 모습을 마치 살아있는 것처럼 복원하는데 성공했습니다. 이 유골은 그리스의 테살리아 지역의 테오페트라 동굴 ( Theopetra Cave )에서 발견된 것으로 연대는 9000년 전으로 추정됩니다. 유골의 주인공은 15-18세 사이의 소녀로 정확한 사인은 알 수 없으나 괴혈병, 빈혈, 관절 질환을 앓고 있었던 것으로 확인되었습니다.   이 소녀가 살았던 시기는 유럽 지역에서 수렵 채집인이 초기 농경으로 이전하는 시기였습니다. 다른 시기와 마찬가지로 이 시기의 사람들도 젊은 시절에 다양한 질환에 시달렸을 것이며 평균 수명 역시 매우 짧았을 것입니다. 비록 젊은 나이에 죽기는 했지만, 당시에는 이런 경우가 드물지 않았을 것이라는 이야기죠.   아무튼 문명의 새벽에 해당하는 시점에 살았기 때문에 이 소녀는 Dawn (그리스어로는  Avgi)라고 이름지어졌다고 합니다. 연구팀은 유골에 대한 상세한 스캔과 3D 프린팅 기술을 적용해서 살아있을 당시의 모습을 매우 현실적으로 복원했습니다. 그리고 그 결과 나타난 모습은.... 당시의 거친 환경을 보여주는 듯 합니다. 긴 턱은 당시를 살았던 사람이 대부분 그랬듯이 질긴 먹이를 오래 씹기 위한 것으로 보입니다.   강하고 억센 10대 소녀(?)의 모습은 당시 살아남기 위해서는 강해야 했다는 점을 말해주는 듯 합니다. 이렇게 억세보이는 주인공이라도 당시에는 전염병이나 혹은 기아에서 자유롭지는 못했기 때문에 결국 평균 수명은 길지 못했겠죠. 외모 만으로 평가해서는 안되겠지만, 당시의 거친 시대상을 보여주는 듯 해 흥미롭습니다.   참고  https://phys.org/news/2018-01-teenage-girl-years-reconstructed.html
댓글 쓰기
자세한 내용 보기